※入力したメールアドレス宛に受付確認メールをお送りいたします。
※どこで、何をしている時、どのようにして災害が発生したかを出来るだけ詳細にご入力ください。
※外出中の災害の場合、前後の訪問先もご入力ください。
※途中立寄り先、同乗者等あれば詳細をご入力ください。（理由・氏名等）
※また直行・直帰の場合は上司への報告有無、訪問先をご入力ください。（直行・直帰の場合は業務災害となることがあります。）
申請から5営業日以内に書類を確認し、労災書類を送付または担当者よりご連絡いたしますので、今しばらくお待ちください。
※本画面は申請内容の送信完了をお知らせするものです。手続き完了の通知ではありませんのでご了承ください。
その他ご不明点等ございましたら、ご連絡ください。
社会保険労務士法人 大槻経営労務管理事務所
03（5524）1701
※お電話いただく際は、会社名と社員番号をお伝えください。